在医疗领域中，大病历是一种详细的患者健康记录文档，它包含了患者的全面信息，从个人基本信息到详细的病情描述，再到治疗方案和随访情况等。一份完整的大病历不仅有助于医生了解患者的整体状况，还能为后续的诊疗提供重要参考。下面是一个简化的模板示例，供医疗工作者参考使用。
患者基本信息
- 姓名：___________
- 性别：男/女
- 年龄：____岁
- 职业：____________
- 住址：____________
- 联系方式：__________
主诉
患者主要症状或问题描述：_________________________
持续时间：_____________
现病史
详细记录患者目前的症状表现、发病过程、伴随症状、既往治疗经过及效果等：
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既往史
包括患者的过往疾病史、手术史、过敏史等：
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家族史
家族中有无遗传性疾病或其他重大疾病的记录：
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体格检查
记录患者的身体检查结果，包括生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）以及各系统检查发现的情况：
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辅助检查
列出已进行的相关实验室检查、影像学检查及其他诊断性检查的结果：
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初步诊断
根据以上资料做出的初步判断：
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治疗计划
针对当前诊断制定的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗、心理干预等措施：
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随访安排
确定下次复诊的时间及相关注意事项：
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请注意，这只是一个基本框架，实际应用时需要根据具体情况调整内容，并确保所有信息准确无误。此外，在处理敏感个人信息时务必遵守相关法律法规，保护患者隐私。
