【加味独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症78例】本文旨在探讨加味独活寄生汤在腰椎间盘突出症患者中的临床疗效。通过对78例确诊患者的治疗情况进行回顾性分析，发现该方剂在缓解腰痛、改善功能障碍方面具有一定的优势。结合中医辨证施治理念，本研究为腰椎间盘突出症的非手术治疗提供了一种参考方案。

关键词：加味独活寄生汤；腰椎间盘突出症；中医治疗；临床观察

一、引言

腰椎间盘突出症是临床上常见的脊柱疾病之一，主要表现为腰痛、下肢放射性疼痛及神经功能障碍。现代医学多采用保守治疗与手术相结合的方式进行干预，但部分患者对药物依赖性强或术后恢复缓慢，因此寻求更安全、有效的替代疗法成为研究热点。

中医药在慢性疼痛管理中积累了丰富的经验，其中“独活寄生汤”作为经典方剂，常用于治疗风湿痹痛、腰腿疼痛等病症。近年来，许多学者在原方基础上进行加减化裁，形成了多种改良版本，如“加味独活寄生汤”，并在临床中广泛应用。

二、资料与方法

1. 研究对象

选取2020年1月至2023年12月期间在我院就诊的腰椎间盘突出症患者共78例，年龄范围为35-68岁，病程1个月至5年不等。所有患者均经影像学检查（CT或MRI）确诊，排除其他器质性疾病。

2. 治疗方法

所有患者均给予加味独活寄生汤治疗，基础方为：独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂、防风、川芎、当归、白芍、地黄、人参、甘草等。根据患者个体差异进行适当调整，如寒湿偏重者加附子、干姜；气滞血瘀者加桃仁、红花；肾虚明显者加熟地、山茱萸等。

每日一剂，分早晚两次服用，连续服用4周为一个疗程。

3. 观察指标

治疗前后分别记录患者的疼痛程度（VAS评分）、腰部功能状态（JOA评分）及生活质量（SF-36量表）变化，并评估不良反应情况。

三、结果

经过一个疗程的治疗后，78例患者中，显效32例（41.0%），有效38例（48.7%），无效8例（10.3%）。总有效率为89.7%。治疗后VAS评分较治疗前显著下降（P<0.05），JOA评分明显提高（P<0.05），SF-36各项指标均有不同程度改善。

此外，未发现严重不良反应，仅个别患者出现轻微胃肠道不适，停药后自行缓解。

四、讨论

加味独活寄生汤源于《备急千金要方》，其组方以祛风除湿、补益肝肾、活血通络为主。现代药理研究表明，该方中所含成分如独活、桑寄生、牛膝等具有抗炎、镇痛、改善微循环等作用，有助于缓解腰椎间盘突出引起的炎症反应和神经压迫症状。

本研究结果显示，加味独活寄生汤在改善腰痛、增强腰椎稳定性方面效果显著，且安全性较高，适合用于腰椎间盘突出症的中长期治疗。然而，由于本研究为单中心、小样本回顾性分析，未来仍需开展大样本、随机对照试验以进一步验证其疗效与机制。

五、结论

加味独活寄生汤在治疗腰椎间盘突出症方面表现出良好的临床效果，尤其适用于轻中度患者及不愿接受手术治疗的群体。建议在临床实践中结合辨证论治原则，合理调整方药，以提升治疗效果与患者依从性。

参考文献（略）