【心理咨询记录】来访者姓名：李女士

性别：女

年龄：34岁

咨询时间：2025年4月5日

咨询师：张老师

一、本次咨询背景

李女士因近期情绪波动较大，睡眠质量下降，与家人关系紧张，主动预约了心理咨询。她表示自己在工作中感到压力重重，同时家庭生活中也存在诸多矛盾，尤其是与丈夫之间的沟通不畅，导致内心焦虑和无力感增强。

二、主要问题陈述

李女士提到，最近几个月工作上任务繁重，经常加班，导致身体疲惫，精神状态也不稳定。她认为自己在职场中逐渐失去了原有的自信，甚至开始怀疑自己的能力。此外，她与丈夫之间的交流越来越少，两人之间似乎“越来越陌生”，常常因为一些小事发生争执，彼此都感到委屈。

她还提到，自己对未来的规划变得模糊，不知道是否应该继续目前的工作，或者考虑换一个环境。这种不确定性让她感到非常不安。

三、心理评估与分析

通过初步的访谈和心理量表评估，发现李女士的情绪状态属于轻度抑郁倾向，伴有明显的焦虑症状。她的自我评价较低，缺乏安全感，容易陷入负面思维循环。同时，她在人际关系中表现出一定的回避倾向，尤其是在亲密关系中，倾向于压抑自己的真实感受。

从家庭系统来看，李女士的家庭支持系统较为薄弱，夫妻间的沟通模式以“冷战”为主，缺乏有效的情感表达与理解。这进一步加剧了她的孤独感和无助感。

四、咨询目标

1. 帮助李女士识别并调整自身的负面思维模式。

2. 改善与丈夫之间的沟通方式，重建情感连接。

3. 提升自我价值感和应对压力的能力。

4. 探索未来职业发展的可能性，增强生活的掌控感。

五、咨询过程

在本次咨询中，我采用了认知行为疗法（CBT）的基本技术，引导李女士回顾近期的一些具体事件，并帮助她识别其中的自动思维。例如，当她想到“我是不是不够好”的时候，我会问她：“你有没有证据支持这个想法？”通过这种方式，她逐渐意识到这些想法并不完全符合现实。

同时，我也鼓励她尝试与丈夫进行一次坦诚的对话，表达自己的感受，而不是一味地压抑或逃避。她表示愿意尝试，并计划在接下来的一周内安排一次沟通。

六、后续建议

1. 建议李女士每天进行10-15分钟的正念呼吸练习，以缓解焦虑情绪。

2. 鼓励她记录每日的情绪变化和触发事件，帮助她更好地理解自己的情绪模式。

3. 在下次咨询中，将重点放在改善夫妻关系和探索职业方向上。

4. 如有需要，可考虑加入支持小组或进行更深入的心理治疗。

七、总结

本次咨询中，李女士表现出较强的求助意愿和改变的动力。虽然当前面临诸多挑战，但她已经迈出了重要的一步。接下来的咨询将围绕如何建立积极的人际互动、提升自我认同以及增强生活满意度展开。希望在接下来的几次会谈中，能够看到她更多的成长与转变。

咨询师签名：张老师

日期：2025年4月5日