【桂枝人参汤临床应用札记】在中医的漫长历史中，许多古方至今仍具有极高的临床价值。其中，“桂枝人参汤”虽非时方，但在治疗某些特定病证方面，常能发挥出意想不到的效果。本文以笔者多年临床实践为基础，结合几个典型病例，浅谈桂枝人参汤在现代中医临床上的应用体会。

桂枝人参汤出自《伤寒论》，原用于治疗太阳病误下后，脾胃虚寒、水湿内停所致的“心下痞硬、呕吐、下利”等症。其组方为：桂枝、人参、白术、干姜、甘草。全方温中散寒、健脾化湿，适用于阳虚体质、脾胃虚弱之人。

在实际应用中，我发现此方不仅可用于外感病后的调理，还可广泛应用于内伤杂病，尤其是那些表现为畏寒、乏力、食欲不振、大便不成形、舌淡苔白者。尤其在慢性疲劳综合征、消化不良、胃肠功能紊乱等病症中，桂枝人参汤常能起到扶正祛邪、调和脾胃的作用。

例如，曾有一名40余岁女性患者，长期感到疲乏无力，四肢发凉，食欲差，大便溏薄，经西医检查无明显器质性病变，诊断为“慢性胃炎伴神经衰弱”。给予桂枝人参汤加减治疗，服用两周后，症状明显改善，精神状态好转，食欲增强，体力逐渐恢复。随访半年，未见复发。

此外，在治疗一些因寒湿困阻导致的关节疼痛、月经不调等问题时，桂枝人参汤也常作为基础方使用，配合活血通络、调经止痛之品，效果显著。

当然，桂枝人参汤并非万能，其适应症主要集中在阳虚寒盛、脾胃虚弱的患者。对于阴虚内热或实热证者，则应慎用或禁用。因此，在临床应用中，必须辨证施治，不可一概而论。

综上所述，桂枝人参汤虽为古方，但其在现代中医临床中的应用价值不容忽视。通过合理配伍与个体化调整，可为众多患者带来切实有效的治疗效果。作为一名中医工作者，唯有不断学习与实践，才能真正领悟古方的精髓，并将其更好地应用于当代医疗之中。